Живот

Терапијски хормонални интраутерини систем (калем, морнарица) Мирена (опште карактеристике и одговори на најпопуларнија питања)

Pin
Send
Share
Send
Send


Један од важних показатеља здравља жена је редовни менструални циклус. Стога, многе жене које користе модерне методе контрацепције, укључујући ИУД, заинтересоване су за питање: који су периоди након спирале?

Модерна медицина женама нуди различите методе контрацепције за заштиту од нежељене трудноће. Најпопуларнија метода је интраутерини уређај - ИУД, који је поуздан, приступачан и погодан начин. Али понекад ИУД може изазвати менструалне поремећаје код жене након екстракције. Стручњаци идентификују неколико таквих повреда: одсуство менструације, одлагање или обилна менструација.

Нема менструације након уклањања хеликса

Да би се избегли нежељени ефекти, само доктор треба да уклони интраутерини систем. Према статистикама, већина жена се обраћа гинекологу са проблемом: "хеликс је уклоњен, нема менструације." Међутим, пракса показује да одсуство менструације зависи од периода употребе ИУД-а и његовог типа, као и од стањивања епитела слузнице материце. Што је дуже лек у телу материце, дуже је потребно да се обнови слузница ендометрија.

Овај природни лек 100% ублажава бол током менструације! Да ли погодите шта је то - ријешите се заувијек!

Често, младе жене, примећујући да након уклањања хеликса нема периода, брините о великој вероватноћи трудноће. Међутим, ове сумње су неосноване. Разлог кашњења (до 6 месеци) може бити хормонски поремећај, као и дисфункција јајника. Ове особине се дешавају ако се искључе други узроци (инфламаторне болести карличног подручја, инфекције гениталног тракта или трудноћа). Да бисте то урадили, посетите гинеколога.

Касни периоди након уклањања спирале

Још једна карактеристика која се примећује код пацијената који су уклонили интраутерини контрацептив је менструација. Ова особина се појављује код жена које су користиле алатку последње генерације "Мирена". Најчешће, одлагање након уклањања хеликса је повезано са супресијом развоја ендометрија, као и са инхибицијом функције јајника. На крају крајева, мала доза хормона се свакодневно убризгава контрацептивним средством у шупљину материце. По правилу, након уклањања лека, све функције се обнављају.

Гинеколози широм света слажу се да је одлагање менструације након уклањања спирале сасвим нормално. Ово је такође последица смањења репродуктивне функције женског тела услед дејства контрацептива. Након екстракције, репродуктивна функција се постепено враћа у нормалу, па се нормализује менструални циклус.

Обилна менструација након уклањања хеликса - менорагија

Начин на који менструација иде након хеликса је индикатор ефекта ИУД-а на тело. Уосталом, избор погрешне величине подразумева појаву разних нуспојава: упалних процеса, заразних болести, стањивање слузнице материце, ектопичне трудноће.

Врло често, жене након постављања спирале изгледају као обилне периоде. Могу се појавити због горе наведених фактора, а такође постају последица хормонске неравнотеже која се јавља током дуготрајне употребе контрацептива. Богата менструација узрокује велики губитак крви, што смањује хемоглобин и погоршава добробит жена, јер се може развити анемија, опћа слабост, вртоглавица.

Месечно након уклањања спирале, свака жена се појављује у различита времена. То је због карактеристика тела и горе наведених фактора.

Овај алат је ослободио све кинеске жене од менструалног бола! И то ће вам помоћи! Залепите се на препоне и заборавите на бол!

Терапеутски интраутерини систем Мирена као интраутерина контрацептивна средства (ИУД) т

Терапеутски интраутерини систем (хормонални интраутерини систем, хормонални интраутерини уређајМорнарица) Мирена односи се на интраутерине уређаје хормонска контрацептивна средства.

Интраутерини уређаји контрацептивна средства (ВМК) почео да се користи средином прошлог века. Брзо су постали популарни због таквих позитивних квалитета као што су висока ефикасност, удобност (недостатак комуникације са сексуалним односом, администрирање се једном дуго, нема потребе за сталним праћењем пилула, итд.), Нема системских ефеката на женско тело. Главни проблем ИУД-а, који често доводи до одбацивања њихове употребе, био је појављивање код пацијената склоности тешком крварењу утеруса.

60-70-их година појавили су се ИУД-и који садрже бакар, чија је ефикасност била још већа. Међутим, проблем метроагије (крварења материце) није решен другом генерацијом интраутериних контрацептива.

И на крају, у другој половини седамдесетих појавила су се прва интраутерина контрацептивна средства која садрже хормоне - нова, трећа генерација ИУД-а. Ови медицински производи комбинују позитивне аспекте ИУД-а и хормонских оралних контрацептивних лекова.

Интраутерини контрацептиви који садрже хормоне су ефикаснији од других контрацептивна средства овој групи. Поред тога, они не доводе до крварења материце. Употребом интраутериних контрацептива који садрже хормоне, менструално крварење постаје све мање.

Опис облика дозирања

Интраутерини хормонски систем Мирена има кућиште у облику слова Т које осигурава стабилну локацију у шупљини материце. На једном крају, тело има петљу на коју су причвршћене нити за уклањање система. На телу се налази хормонско-еластомерна језгра која је супстанца беле или готово беле боје. Језгро је прекривено прозирном мембраном која регулише проток активне супстанце у шупљину материце.

Активна хормонска супстанца система - лек за лечење гестагена левоноргестрел - је присутна у количини од 52 мг. Помоћна супстанца - полидиметилсилоксан еластомер.

Интраутерини хормонски систем Мирена налази се у шупљини проводне цеви. Водич и тело лека немају нечистоће.

Сваки пакет Мирена садржи један интраутерини хормонски систем, смештен у вакуумску пластично-папирну шкољку.

Стечени облик Мирена пре употребе треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости, на собној температури (15-30 степени). Рок трајања је три године.

Размена активне супстанце у телу

Хируршка морнарица Мирена почиње да ослобађа левоноргестрел одмах након што је стављена у материчну шупљину. Стопа ослобађања активне супстанце након примене је 20 µг / дан, до краја пете године, смањује се на 10 µг / дан.

Дистрибуција левоноргестрола карактерише Мирен као лек претежно локалног деловања. Највећа концентрација супстанце се складишти у ендометрију (слузница материце). У миометрију (у мишићном слоју) концентрација левоноргестрела једва достиже 1% концентрације у ендометрију. Концентрација левоноргестрела у плазми је 1000 пута мања него у ендометрију.

Активна супстанца улази у крв око сат времена након увођења система. Максимална концентрација левоноргестрела у серуму се постиже за две недеље.

Телесна тежина значајно утиче на концентрацију активне супстанце у крвној плазми. Код жена са смањеном тежином (37-54 кг), концентрација левоноргестрола у крви је у просеку један и по пута већа.

Активна супстанца се скоро у потпуности метаболише (разлаже) у јетри и излучује кроз бубреге и црева.

Принцип рада

Најважнији контрацептивни ефекти интраутериног хормонског система Мирена су слаба локална реакција на страно тело у материци, а углавном локални утицај прогестогеног левоноргестрола.

Функционална активност епитела утерусне шупљине је потиснута: инхибиран је нормалан раст ендометрија, смањује се активност жлезда, долази до трансформације у субмукози - све те промјене у коначници спречавају имплантацију оплођеног јајашца.

Други важан контрацептивни ефекат је повећање вискозности слузи коју луче цервикалне жлезде и задебљање слузнице цервикалног канала, што спречава улазак сперме у материцу.

Поред тога, лек Мирена инхибира покретљивост сперматозоида у материци и јајоводима.

У првим мјесецима примјене, због реструктурирања слузнице материце, могуће је неправилно задебљање. Али даље потискивање пролиферације епитела ендометријума доводи до израженог смањења волумена и трајања менструалног крварења, све до аменореје (престанак менструације).

Индикације за употребу

Интраутерини хормонски систем Мирена намењен је, пре свега, спречавању нежељене трудноће.

Поред тога, лек се користи за претјерано тешка менструална крварења необјашњиве етиологије (у случајевима када је искључена могућност рака женских гениталија).

Као локални лек за простату, Миренин интраутерини апарат се користи за спречавање хиперплазије ендометрија (клијања) током естрогенске супституционе терапије (ова врста лечења је индицирана након операције да би се уклонили оба јајника, као и са тешким климаксом).

Контраиндикације

Као интраутерина контрацептивна средства, Мирена је такође контраиндикована код цервикалне дисплазије, малигних неоплазми организма и грлића материце, конгениталних или стечених промена у конфигурацији шупљине материце (укључујући фиброиде).

Пошто се активни састојак лека метаболише у јетри, интраутерини хормонски систем Мирена је контраиндикован код рака органа, као и код акутног хепатитиса и цирозе. Ако се раније јавила жутица необјашњиве генезе, лек треба користити са великим опрезом.

Пошто је левоноргестрол гестагени лек, Мирена је контраиндикована за све болести рака зависних од гестагена (посебно код рака дојке).

Системски ефекат левоноргестрола на женско тело је слаб. Ипак, Миренин интраутерини хормонски систем треба користити са великим опрезом у случајевима када су прогестински препарати контраиндицирани. Ово се посебно односи на тешке поремећаје циркулације (срчани удар, мождани удар), историју тешких напада мигрене (укључујући и оне који могу указивати на изражене поремећаје циркулације мозга), хипертензију, тешки дијабетес, тромбофлебитис и склоност тромбоемболијским компликацијама.

У таквим случајевима, степен ризика (озбиљност симптома болести, што је релативна контраиндикација за прописивање лека) и користи од његове употребе треба да буду у корелацији. Употреба Мирене се одређује након консултација са стручњаком, а током примене хеликса неопходно је стално медицинско посматрање и лабораторијско праћење.

Мирена је контраиндикована у трудноћи (дијагностикована или сумњива) иу случају преосетљивости на компоненте лека.

Честе нуспојаве

Уобичајени нежељени ефекти обично се приписују пратећим симптомима који се појављују не мање од сваке стотине, а не чешће од сваког десетог пацијента који користи хеликс.

Код жена које користе Мирену најчешћи су неугодни симптоми из централног нервног система, као што су нервоза, раздражљивост, лоше расположење, смањен либидо, главобоља.

Пацијенти са гастроинтестиналним трактом често пате од абдоминалног бола, мучнине и повраћања.

Међу штетним ефектима на спољашњост, најчешће се примећују акне и повећање тежине.

Често пацијенти имају много притужби на стање репродуктивног система и млијечне жлијезде: бол у подручју карлице, уочавање, вулвовагинитис, напетост и осјетљивост млијечних жлијезда.

Релативно чест бол у леђима, као ишијас.

Сви горе описани симптоми су најизраженији у првим месецима коришћења Мирене Нави, а њихов интензитет се смањује, ау већини случајева непријатни симптоми потпуно нестају.

Ретке нуспојаве

Ретко уочени нежељени ефекти укључују пратеће знакове употребе лека, који се појављују не чешће него на сваком стоти пацијенту, а не рјеђе него на сваком хиљадитом пацијенту.

Следећи нежељени ефекти ретких нежељених ефеката који се јављају су Мирена:

  • емоционална лабилност (честе промене расположења),
  • блоатинг
  • појава едема,
  • алопеција (ћелавост),
  • хирзутизам (повећана длакавост),
  • итцхи скин
  • расх
  • ецзема

Ови неугодни симптоми су најизраженији у првим мјесецима употребе Мирене. У случајевима када се њихов интензитет не смањује, указује се на додатно испитивање да би се искључиле пратеће болести.

Инсталација интраутериног уређаја Мирена

Стерилна вакуумска амбалажа се отвара непосредно пре инсталације система. Преурањено отворен систем треба одложити као медицински отпад.

Инсталирање интраутериног система Мирена може бити само доктор са довољно искуства у овој врсти манипулације.

Пре постављања Мирена Спирале, потребно је консултовати се са гинекологом и добити информације о свим ризицима и могућим штетним ефектима.

Одлучивши се за инсталацију Мирене Морнарице, жена треба да се подвргне прегледу млечних жлезда и мамографији, као и гинеколошком прегледу, укључујући преглед карличних органа и колпоскопију (или, барем, тест бриса материце).

Неопходно је искључити патологију рака женских гениталија, трудноћу и полно преносиве инфекције. Све инфламаторне гинеколошке болести у време постављања треба у потпуности излечити.

Изузетно је важно инсталирати спиралу Мирена како би се одредила локација материце у карлици, као и величина и конфигурација материце. Тачна локација ИУД-а у шупљини материце осигурава ефикасност Мирена система и спречава његово избацивање (избацивање).

Код жена у репродуктивној доби, Мирен се прописује у првих седам дана менструалног циклуса.

Ако нема медицинских контраиндикација, Миренина морнарица може бити инсталирана одмах након вештачког или спонтаног абортуса у првом триместру трудноће.

Након порода, у случају нормалне инволуције материце, уградња спирале Мирена је дозвољена тек након шест недеља.

Можете заменити ИУД било ког дана у месечном циклусу.

Ако се Мирена терапијски интраутерини систем инсталира за превенцију хиперплазије ендометријума током терапије замене естрогена, уградња система је најбоље урадити уочи почетка менструације, а код жена са утврђеном аменорејом сваког дана.

Мере предострожности

До данас нема клиничких података који потврђују верзију појаве тенденције тромбозе и проширених вена доњих екстремитета када се користи морнаричка Мирена. Међутим, када се појаве симптоми ових болести, консултација са специјалистом треба да реши питање да ли да се уклони ИУД, корелирајући могуће ризике од тромбоемболијских компликација и користи од употребе лека.

Левоноргестрол, чак иу малим дозама, може негативно утицати на толеранцију на глукозу, стога пацијенти са шећерном болешћу требају стално праћење нивоа глукозе у плазми.

Код жена са конгениталним и стеченим срчаним обољењима, препоручује се постављање и уклањање ИУД-а Мирена под маском антибиотика како би се избегао развој септичког ендокардитиса.

Компликације које се могу појавити приликом употребе Мирена Спирал

Перфорација и пенетрација материце
Перфорација (перфорација) и пенетрација (продирање у зид) материце су изузетно ретки (мање од 1 пута за 1000 случајева употребе Мирене). Ове компликације се обично јављају током инсталације. Предиспонирајући фактори за то су недавно рођење, лактација, атипична локација материце.

У случају пенетрације или перфорације материце, систем треба одмах уклонити, јер је у овом положају неефикасан и стварају се услови за развој озбиљних патологија.

Ектопична трудноћа

Изванматернична трудноћа је ријетка компликација (0,1% случајева годишње), што је индикација за хитну операцију.

Може се посумњати на ванматерничну трудноћу када се, на основу знакова трудноће (продужена менструација, ако је циклус био релативно редован, мучнина, вртоглавица, итд.), Јављају оштри пароксизмални болови у доњем абдомену и симптоми унутрашњег крварења (бледа кожа, оштра). слабост, вртоглавица, чести и слаби пулс.

Ова компликација је чешћа код жена са ванматеричном трудноћом у историји, као иу случају тешких инфективних и инфламаторних обољења карличних органа.

Инфективне и упалне болести здјеличних органа
Компликације у облику инфективних и инфламаторних обољења карличних органа релативно су ријетке (1/1000 - 1/100 случајева примјене ИУД-а).

Највећа вјероватноћа таквих компликација се јавља током првог мјесеца употребе спирале Мирена.

Значајан фактор ризика је честа промена сексуалних партнера.

У случају рекурентних инфективних и инфламаторних обољења карличних органа, као иу случају озбиљне акутне инфекције резистентне на терапију неколико дана, треба уклонити ИУД Мирена.

Хелик екпулсион
Избацивање (избацивање хеликса из материце) односи се на уобичајене компликације. Због тога се женама савјетује да након сваке менструације провјеравају присуство Мирене нити у вагини.

Чињеница је да је током менструације невидљива ИУД невидљива. Наравно, са избацивањем хеликса, контрацептивни ефекат престаје, па је неопходно након употребе прегледати јастучиће и тампоне, тако да губитак Мирене не прође незапажено.

Знакови почетка избацивања у средини циклуса, по правилу, су бол и неблаговремено крварење. У таквим случајевима, систем је подвргнут екстракцији, јер поремећај нормалног распореда спирале негативно утиче на контрацептивно дејство.

Развој функционалних циста јајника
Функционалне цисте јајника јављају се у око 12% жена које користе Мирену морнарицу. У већини случајева они су асимптоматски, али понекад се јавља осећај тежине у доњем стомаку и бол у току секса.

Најчешће се повећани фоликули враћају у нормалу без медицинске интервенције након два до три мјесеца проматрања. Ако се то не догоди, проматрање се показује ултразвучним прегледом.

За хируршке интервенције су изузетно ретке.

Аменореја

Аменореја третира честе компликације коришћења Мирене морнарице. По правилу се развија постепено током првих шест месеци употребе контрацептива.

Са нестанком менструалног крварења треба искључити трудноћу (за провођење уобичајеног теста). Ако је тест негативан, онда га не можете поновити. Нормални менструални циклус се наставља након уклањања Мирене.

Спирал Ремовал

Након 5 година употребе, Мирена Спирал треба уклонити. У случајевима када жена намерава да настави са контрацептивним мерама након уклањања ИУД-а, Мирена треба да уклони хеликс на почетку менструалног циклуса. Ако се ИУД уклони у средини циклуса, а пре него што је дошло до незаштићеног сексуалног односа, жена је у стварном ризику да затрудни.

Ако жена жели да настави са употребом хеликса, одмах након уклањања, можете ставити нови ИУД. У случајевима када се, након екстракције ИУД-а, одмах инсталира нова интраутерина контрацептивна средства, она се може манипулисати у било које време током циклуса.

Након уклањања ИУД-а, Мирена треба да провери интегритет спирале, јер када има потешкоћа у уклањању производа, супстанца се понекад увуче у шупљину материце.

Инсталација и уклањање спирале Мирена може бити праћена болом и крварењем различите тежине. У неким случајевима, могућа несвестица. Код жена са епилепсијом, постављање или уклањање спирале може изазвати напад.

Интраутерина направа Мирена и трудноћа

Лек има веома високу ефикасност. У случајевима када дође до нежељене трудноће, прво треба искључити изванматерничну трудноћу. Када матерична трудноћа поставља питање њеног престанка.

Ако жена одлучи спасити дијете, онда се спирала пажљиво уклони из материце. У случајевима када се интраутерини систем не може уклонити, жена је упозорена на могуће ризике трудноће са ИУД-ом у материци (спонтано прерано прекид трудноће).

Треба размотрити могуће нежељене ефекте лека на развој фетуса. Случајеви ношења детета са интраутериним системом Мирена је изузетно мала због високих контрацептивних својстава лека. Међутим, женама се саветује да пријаве да нема клиничких података о појави патологије фетуса под утицајем овог лека.

Користите током лактације

Активна супстанца морнарице Мирена у малим концентрацијама продире у крвну плазму и може се ослободити током лактације, тако да садржај левоноргестрела у мајчином млеку износи око 0,1% дневне дозе супстанце коју излучује систем.

Мало је вероватно да би таква доза утицала на опште стање детета. Стручњаци кажу да је употреба лијека Мирена тијеком лактације шест тједана након рођења сасвим сигурна за дијете које је дојено.

Да ли Мирена Хелик помаже код ендометриозе?

Интраутерини систем излучује хормон у матерничну шупљину који инхибира пролиферацију ендометријума - на томе се заснива способност спирале Мирене да спријечи развој ендометриозе.

Последњих година појавили су се радови који указују на терапеутски ефекат спирале Мирене у ендометриози. Клинички подаци су прилично контрадикторни. Поред тога, треба напоменути да се терапија ендометриозе са хормонским ИУД-ом не користи у свим земљама.

Са становишта медицине засноване на доказима, Мирена хелик у ендометриози, као и свака друга хормонска терапија, може дати само привремени резултат. Национално руководство Руске Федерације у гинекологији препоручује да се почне са хируршким третманом, као најрадикалнијим.

Међутим, у сваком појединачном случају неопходан је детаљан преглед и консултација гинеколога, хирурга и ендокринолога.

Моји мјесечни периоди су се потпуно зауставили шест мјесеци након постављања спирале Мирене. Је ли то нормално? Могу ли да затрудним након уклањања спирале?

Аменореја (престанак менструације) је нормална реакција организма на деловање хормонског система Мирене, који се појављује код сваке пете жене спиралом. По правилу, ово стање се постепено развија.

Приликом првог нестанка менструалног крварења, треба искључити трудноћу. Ефикасност лека је веома висока, али стручњаци и даље препоручују да се уради тест. Ако је резултат теста негативан, онда не можете бринути. Након уклањања спирале Мирене, менструација ће се опоравити и може се очекивати нормална трудноћа.

Може ли бити бола, исцједак или крварење из материце након уградње спирале Мирена?

Одмах након постављања Мирене, могући су мањи болни синдром и уочавање. Јаки болови и крварење могу указивати на неправилну инсталацију ИУД-а. У овом случају, спирала Мирена мора бити уклоњена.

Бол, исцједак или крварење утеруса након дужег времена након уградње спирале Мирена може указивати на почетак избацивања (избацивање лијека из материце) или ектопичне трудноће. Стога, са појавом таквих симптома, неопходно је хитно консултовати лекара.

Да ли Мирена утиче на тежину? Стварно желим да купим Миренин интраутерини уређај, али се плашим да изгубим облик (постоји тенденција да се предебели).

Повећање тежине је прилично чест неугодан споредни ефекат спирале Мирена. Међутим, треба напоменути да се не дебљају сви. Према клиничким подацима, најмање девет од десет жена не примећује чак ни незнатно повећање телесне тежине након уградње ИУД-а.

Поред тога, повећање тежине се односи на споредне ефекте Мирене, најизраженије у првим месецима након инсталације. По правилу, нестаје тенденција ка корпуленцији узрокованој хормонским леком.

Према постојећој склоности за потпуност, немогуће је проценити могућност повећања телесне тежине након уградње спирале Мирена, јер појава ове нуспојаве и степен њене озбиљности зависи од индивидуалног одговора на хормонални лек.

Био сам заштићен хормонским лековима. Нема нуспојава, али често заборављам да узимам пилуле. Како да се опоравим од пилула за Мирен?

Ако сте узели пилуле нередовито, онда је могућ ризик од трудноће, што би требало искључити приликом прописивања Мирене хеликса.

Поред тога, потребно је проћи комплетан гинеколошки преглед (преглед здјеличних органа, колпоскопија) и провјерити стање млијечних жлијезда.

Ако нема контраиндикација за употребу ИУД-а, спирала је најбоље унети четврти - шести дан менструалног циклуса. На дан постављања спирале Мирена, пилуле за контролу рађања се поништавају.

Када трудноћа почиње након што је Мирена уклоњена?

Клинички докази указују да 80% жена које желе да беба затрудне у првој години након што је Мирена уклоњена. Чак је и мало изнад нормалног нивоа плодности (плодности).

Наравно, потребно је неко време да се успостави нормално стање репродуктивног система, што је индивидуално за сваку жену.

За пацијенте код којих је трудноћа непожељна, лекари саветују одмах након уклањања спирале Мирене да предузму мере за спречавање зачећа, јер многе жене вероватно развијају трудноћу одмах након прекида система.

Прегледи лекара и жена

Женске рецензије спирале Мирене су неуобичајено контрадикторне и садрже широк спектар емоција, од дивљења и огромне захвалности проналазачу овог добра, до ужаса, гађења и псовки на глави лекара који је саветовао да се "прође ова ноћна мора".

Захвални прегледи се заснивају на следећим позитивним тачкама:

  • потпуно одсуство нежељених ефеката (у неким случајевима се помиње да смо "морали да издржимо неколико ужасних месеци"),
  • аменореја (са посебним дивљењем спомињу жене које пате од тешких и / или болних периода),
  • удобност (не рачунајте сате прије узимања пилуле, нема везе са сексуалним односом, итд.),
  • упркос високој цијени лијека, трајање дјеловања (5 година) даје право да се Мирена хелик назове релативно јефтиним типом контрацепције.

Поред тога, постоје прегледи који указују на смањење озбиљности симптома ендометриозе и рестриктивног дејства Мирене на раст фиброида.

Негативни прегледи садрже велики број жалби. Учесталост скреће пажњу на две групе:
1. Жалбе на повреде из емоционалне сфере (смањење расположења, до "не желим да живим"), нагло смањење либида, раздражљивост, до хистерије,
2. Жалбе на ружни изглед (акне на лицу и леђима, губитак косе, брзо добијање на тежини, раст косе на неприкладним местима).

Лако се може претпоставити да су ове две групе нуспојава међусобно ојачане: смањена емоционална позадина је чак и мање споредне ефекте у машти пацијената претворила у ружноћу, а неповољни спољни симптоми појачали су поремећаје из емоционалне сфере.

Анализа прегледа показала је да су неке жене одбиле да користе Мирену у првим мјесецима, неке су наставиле користити и касније написале да је испрва било јако лоше, али онда је стање потпуно нормализовано. Међутим, неки прегледи сугеришу да су нежељени ефекти као што су смањени либидо, раздражљивост и склоност повећању тежине код неких пацијената постојали у другој години коришћења Мирене.

Многе жене се жале на дуготрајно уочавање и бол у доњем стомаку неколико недеља након постављања Мирене.

Постоје изоловане жалбе на избацивање Мирене и појаву инфламаторних болести.

Позорност жене која је испричала о појави рака дојке приликом употребе спирале Мирена заслужује пажњу. Судећи по запремини операције (потпуна мастектомија са уклањањем аксиларних лимфних чворова), тумор се догодио и пре уградње спирале Мирена (рак је дијагностикован на почетку друге године употребе). У овом конкретном случају, Мирена би заиста могла да стимулише раст малигне неоплазме (рак дојке је апсолутна контраиндикација за употребу хормонског калема). Разлог за ову компликацију је недовољан или непажљив преглед пацијента.

Прегледи лекара о спирали Мирене су више суздржани и недвосмислени. Морнарица Мирена је ефикасан контрацептивни лек који има лековити ефекат, али се може користити након потпуног прегледа пацијента, узимајући у обзир све могуће контраиндикације.

Миренина Хормонална Спирала: За и против

Интраутерина контрацептивна хормонска спирала Мирена има низ предности:

  • висока ефикасност
  • удобност,
  • смањење болова код болне менструације,
  • смањење обима менструалног крварења, што је посебно важно за жене са тешком менструацијом,
  • превенција ендометриозе и фиброида материце,
  • способност обуздавања раста тумора миомског чвора и смањење озбиљности знакова ендометриозе,
  • превенцију хиперплазије и рака матернице.

Спирална Мирена има следеће недостатке:
  • Дугачка листа апсолутних и релативних контраиндикација.
  • Миренина спирала се не препоручује младим, нулароткињама и пацијентима са старосним атрофичним променама у ендометрију.
  • Честа промена сексуалних партнера је фактор ризика за појаву инфламаторних компликација.
  • У првим мјесецима спиралне употребе, постоји висок постотак вјеројатности појаве не-опасних, али прилично неугодних нуспојава (смањење либида и опће емоционалне позадине, раздражљивост, повећање тежине, акне, уочавање итд.).

Према томе, Мирена хелик би била идеалан избор за жене са високим степеном подношљивости прогестинских лекова, посебно у случају тешких и болних периода, потребе за спречавањем фиброида, ендометријалне хиперплазије и ендометриозе.

Сви пацијенти пре постављања Мирене треба да се испитају да би се искључило присуство контраиндикација за употребу лека.

Жене треба обавестити да непријатни споредни ефекти који се јављају у првим мјесецима спирале Мирене у будућности у већини случајева потпуно нестају.

Опис интраутериног апарата Мирена

Мирена је Т-облика, што помаже да се сигурно закључа у материцу. Једна од ивица је опремљена петљом од навоја, која је дизајнирана за уклањање система. У центру спирале лежи беличасти хормон. Полако улази у материцу кроз специјалну мембрану.

Хормонална компонента хеликса је левоноргестрел (гестаген). Један систем садржи 52 мг ове супстанце. Додатна компонента је полидиметилсилоксан еластомер. Морнарица Мирена је унутра. Спирала има појединачно вакуумско пластично-папирно паковање. Треба га чувати на тамном месту, на температури од 15-30 Ц. Рок трајања од датума производње је 3 године.

Акција Мирена на телу

Миренин контрацептивни систем почиње да „ослобађа“ левоноргестрел у материцу одмах након инсталације. Хормон улази у шупљину брзином од 20 µг / дан, након 5 година, ова бројка пада на 10 µг дневно. Хеликс има локално деловање, левоноргестрел се скоро у потпуности фокусира на ендометриј. И већ у слоју материце, концентрација није већа од 1%. У крви се хормон налази у микродозама.

Након увођења хеликса, активна компонента улази у крв за око сат времена. Тамо, највећа концентрација се постиже за 2 недеље. Ова бројка може значајно варирати у зависности од телесне тежине жене. Са тежином до 54 кг, садржај левоноргестрела у крви је око 1,5 пута већи. Активна супстанца је скоро потпуно разбијена у јетри и евакуисана је цревима и бубрезима.

Често се испољавају нежељени ефекти

Постоји неколико споредних ефеката Мирене, које се налазе у скоро свакој десетој жени која је успоставила спиралу. Оне укључују:

  • Поремећај централног нервног система: раздражљивост, главобоља, нервоза, лоше расположење, смањена сексуална жеља,
  • повећање телесне тежине и појава акни,
  • гастроинтестинална дисфункција: мучнина, бол у стомаку, повраћање,
  • вулвовагинитис, бол у карлици, уочавање,
  • напетост у грудима и њежност
  • бол у леђима, као код остеохондрозе.

Сви горе наведени знаци се најјасније манифестују у првим мјесецима примјене лијека Мирена. Тада се њихов интензитет смањује, и, по правилу, неугодни симптоми пролазе без трага.

Ретке нуспојаве

Такви споредни ефекти се примећују код једне од хиљаду пацијената.Такође се обично изражавају само у првим мјесецима након постављања ИУД-а. Ако се интензитет манифестација не смањује с временом, прописује се неопходна дијагноза. Ријетке компликације су надутост, честе промјене расположења, свраб, едем, хирзутизам, екцем, алопеција и осип.

Алергијске реакције су веома ретко испољене. Њиховим развојем потребно је искључити други извор уртикарије, осипа итд.

Инсталацијска спирала Мирена

Интраутерини систем је упакован у стерилну вакуум врећицу, која се отвара пре инсталирања спирале. Отворите отворени систем унапред.

Инсталирајте контрацептив Мирена може само квалифицирани гинеколог. Пре тога, лекар треба да изврши преглед и препише неопходан преглед:

  • гинеколошки преглед и преглед дојке,
  • цервикални тест,
  • мамографија
  • колпоскопија и карлични преглед.

Неопходно је осигурати да нема трудноће, малигних неоплазми и СПИ. Када се открију инфламаторне болести, лече се пре него што се постави Мирена. Такође треба да одредите величину, локацију и облик материце. Правилан положај спирале обезбеђује контрацептивно дејство и штити од протеривања система.

Пацијенти плодног доба ИУД-а се дају у првим данима менструације. У одсуству контраиндикација, систем се може инсталирати одмах након абортуса. Са нормалном контракцијом материце након порода, Мирена се може користити након 6 недеља. Можете замијенити хеликс на било који дан, без обзира на циклус. Да би се спречио претерани раст ендометријума, интраутерини систем треба да се примени на крају менструалног циклуса.

Могућа нежељена дејства Мирена

  1. Ектопична трудноћа је изузетно ријетка и захтијева хитну хируршку интервенцију. Ова компликација се може посумњати ако се појаве симптоми трудноће (дуго кашњење у менструацији, вртоглавица, мучнина, итд.) Заједно са тешким болом у доњем абдомену и знаковима унутрашњег крварења (тешка слабост, бледа кожа, тахикардија). Већа је вјероватноћа да ће се таква компликација "зарадити" након тешке упалне или инфективне патологије здјелице или у повијести ектопичне трудноће.
  2. Пенетрација (растући у зид) и перфорација (перфорација) материце се обично развијају увођењем спирале. Ове компликације могу бити праћене лактацијом, недавним порођајем, неприродним положајем материце.
  3. Често долази до избацивања система из материце. За његово рано откривање, пацијентима се саветује да провере присуство нити у вагини након сваког периода. Само, у правилу, током менструације вероватноћа ИУД-а је висока. Овај процес пролази неопажено од стране жене. Сходно томе, у току протјеривања Мирене, контрацептивна акција се завршава. Како би се избјегли неспоразуми, препоручује се преглед рабљених тампона и бртвила ради губитка. Крварење и бол могу бити манифестација почетка испадања спирале у средини циклуса. Ако је дошло до непотпуног избацивања интраутериног хормонског агенса, лекар мора да га уклони и постави нови.
  4. Запаљенске и инфективне болести здјелице се обично развијају у првом мјесецу примјене Мирене система. Ризик од компликација се повећава са честим променама сексуалних партнера. Индикација за уклањање хеликса у овом случају је понављајућа или тешка патологија и одсуство резултата који се обавља.
  5. Аменореја се код многих жена развија употребом ИУД-а. Компликације се јављају не одмах, већ негде у 6 месеци након инсталације Мирене. На крају мјесечног периода потребно је прво искључити трудноћу. Након уклањања хеликса менструални циклус се обнавља.
  6. У око 12% болесника формирају се функционалне цисте јајника. Најчешће се не манифестују на било који начин и само повремено може доћи до болова током секса и осећаја тежине у доњем стомаку. Увећани фоликули се нормално враћају у нормалу за 2-3 месеца сами.

Уклањање ИУД-а

Спирала мора бити уклоњена 5 година након инсталације. Ако пацијент не планира трудноћу даље, манипулација се врши на почетку мјесеца. Уклањањем система у средини циклуса појављује се вероватноћа појаве. По жељи, једно интраутерино контрацептивно средство може се одмах заменити новим. Дан циклуса није важан. Након уклањања производа, потребно је пажљиво прегледати систем, јер ако има потешкоћа у уклањању Мирене, супстанца може да уђе у шупљину материце. И увођење и уклањање система може бити праћено крварењем и болом. Понекад долази до несвестице или нападаја код пацијената са епилепсијом.

Трудноћа и Мирена

Спирала има јак контрацептивни ефекат, али не и 100%. Ако се трудноћа развије, онда је прије свега потребно искључити њену ектопичну форму. У нормалној трудноћи, спирала је пажљиво уклоњена или подвргнута медицинском абортусу. Не у свим случајевима, испоставља се екстракција Мирена система из материце, затим се повећава вероватноћа прераног прекида трудноће. Узмите у обзир и могуће нежељене ефекте хормона на формирање фетуса.

Често постављана питања

Цена Мирене је прилично висока, а употреба контрацептива може проузроковати многе нуспојаве. Да ли било који позитиван ефекат значи на женско тело?

Мирена се често користи за обнављање стања ендометријума након билатералног уклањања јајника или током патолошког климакса. Такође интраутерини уређај:

  • повећава ниво хемоглобина
  • врши превенцију рака и хиперплазије ендометрија,
  • смањује трајање и обим идиопатског крварења,
  • обнавља метаболизам гвожђа у телу,
  • смањује бол код алгоменореје,
  • спроводи превенцију фиброида и ендометриозе материце,
  • има тоник ефекат.

Да ли се Мирена користи за лечење фиброида?

Спирала зауставља раст миомског чвора. Али потребна је додатна дијагноза и консултација гинеколога. Потребно је узети у обзир волумен и локализацију чворова, на примјер, у субмукозним масама фиброида који мијењају облик материце, инсталација система Мирена је контраиндикована.

Користи се за ендометриозу интраутерини лек Мирена?

Хеликс се користи за спречавање ендометриозе, јер зауставља раст ендометрија. Недавно су представљени резултати студија које доказују ефикасност лечења болести. Али систем пружа само привремени ефекат и сваки случај се мора разматрати одвојено.

Имам шест месеци након увођења Мирене развијене аменореје. Тако би требало да буде?У будућности, могу ли да затрудним?

Недостатак менструације је природна реакција на дејство хормона. Постепено се развија на сваких 5 пацијената. За сваки случај, урадите тест трудноће. Ако је негативна, онда се не треба бринути, након уклањања система, менструација се наставља и трудноћа се може планирати.

Након постављања контрацептивног средства Мирена може бити исцједак, бол или крварење из материце?

Обично се ови симптоми манифестују у благом облику, одмах након увођења Мирене. Озбиљно крварење и бол су често индикације за екстракцију спирале. Узрок може бити ванматерична трудноћа, неправилна инсталација система или протеривање. Хитно се обратите гинекологу.

Може ли Мирена спирала да утиче на тежину?

Повећање тежине је један од нежељених ефеката лека. Али морате узети у обзир да се јавља код 1 жене од 10 и, по правилу, овај ефекат је краткотрајан, након неколико месеци нестаје. Све зависи од индивидуалних карактеристика организма.

Бранио сам се од нежељене трудноће хормонским таблетама, али сам често заборавио да их пијем. Како могу промијенити лијек у спиралу Мирене?

Неправилни орални хормони не могу у потпуности заштитити трудноћу, па је боље прећи на интраутеринску заштиту. Пре тога, треба да се консултујете са лекаром и да положите потребне тестове. Инсталирајте систем је боље за 4-6 дана менструалног циклуса.

Када могу да останем трудна након Мирениног повлачења?

Према статистикама, 80% жена затрудни, осим ако то наравно жели, у првој години након вађења спирале. Захваљујући хормоналном деловању, он чак незнатно повећава ниво плодности (плодности).

Где могу добити спиралу Мирена? А каква је његова цена?

ИУД се издаје само на рецепт и продаје се у апотеци. Њена цена је одређена од стране произвођача, и варира од 9 до 13 хиљада рубаља.

Прегледи пацијената и лекара о Мирени

Женске повратне информације о Миренином систему су прилично контрадикторне, и комбинују одушевљење и захвалност са гађењем и ужасом. Позитиван утисак заснива се пре свега на следећим тачкама: недостатак тешке менструације и нежељених ефеката (неки пацијенти пролазе у првим месецима), повољан трошак (на основу 5 година), лакоћа коришћења (постављена и заборављена), не утиче на сексуални контакт . Поред тога, спирала је помогла многим женама да зауставе раст фиброида и смање манифестације ендометриозе.

Негативни прегледи су углавном били засновани на тврдњама о емоционалним поремећајима (раздражљивост, смањена сексуална жеља) и неестетски изглед (губитак косе, акне).

Прегледи лекара, као и жена, о ИУД-у су такође мешовити, али више суздржани. Стручњаци потврђују високи контрацептивни ефекат и терапијски ефекат код неких болести. Али они објашњавају да прије инсталирања спирале Мирена нужно треба темељиту дијагнозу.

Како је Морнарица?

Интраутерини уређаји су у суштини страна тела, која, када се унесу у материцу, иритирају. Они активирају рецепторе слузнице материце, који су одговорни за чишћење њене шупљине, а материца шаље сигнал нервном систему. Тело почиње да врши максималне напоре да уклони откривено страно тело. Дакле, у првим мјесецима након уградње хеликса, вагинално крварење (материца) није неуобичајено: покушавајући уклонити хеликс, тијело одбацује малу количину слузокоже материце.

У будућности, слузница материце је константно у "напетом" стању: активира се систем његове заштите, што онемогућава везивање јајне ћелије. Другим речима, покушавајући да се ослободимо хеликса, материца не допушта да и оплођено јаје буде везано.

Временом долази до осиромашења слузнице материце, а имплантација постаје готово немогућа. Међутим, важно је запамтити да постоји и повратна спрега: тело, као одговор на дебљину слоја ендометрија, мења своју хормонску позадину.

Промене у нивоу хормона при коришћењу ИУД-а

ИУД-ови који садрже хормоне имају најизраженији ефекат на хормонску позадину. Али у одређеној мјери, нормални интраутерини уређаји такођер утјечу на њега.

Смањење дебљине ендометријума доводи до смањења броја естрогенских и прогестеронских рецептора. Ниво хормона одговара првој фази менструалног циклуса, када се ендометријум и даље опоравља од претходног одбацивања (менструација). Због тога менструално крварење не почиње. Аменореја се развија.

У вашем случају, дебљина ендометрија одговара индикаторима карактеристичним за прву фазу менструалног циклуса. Стога постоји велика вјероватноћа да постоји хормонска неравнотежа, а управо због тога је узроковано одсуство менструације. Неки стручњаци сугеришу да интраутерини контрацептиви утичу и на сазревање јајета и његово ослобађање из јајника. Међутим, већина сматра да је ово мишљење погрешно, а недостатак менструације је углавном повезан са смањењем нивоа прогестерона - главног покретача припреме женског тела за предстојећу трудноћу. Прогестерон је одговоран за задебљање ендометријума (његов раст), а због чињенице да је ниво рецептора прогестерона у материци смањен, производња овог хормона је заустављена.

Да би потврдили дијагнозу, потребно је да се подвргне хормонском прегледу - даровати крв како би се одредио ниво главних полних хормона.

У случају да не планирате трудноћу, одсуство менструације током употребе ИУД-а може се сматрати варијантом норме. Када планирате трудноћу, рестаурација ендометријума треба да се обави у року од 3 месеца, а могућност оплодње у току једне године.

Pin
Send
Share
Send
Send